Подростков с 13 лет начнут ежегодно проверять на репродуктивное здоровье. И обновленные правила проф. осмотров детей.

В России вступили в силу обновленные правила профилактических осмотров детей. Первые визиты к некоторым специалистам отсрочат, но ежегодные проверки репродуктивного здоровья начнутся раньше.

Прежний порядок действовал с 2019 года, новый вступил в силу с 1 сентября 2025 г. Его действие также продлится шесть лет — до 1 сентября 2031 года.

Осмотр педиатра смогут проводить участковый педиатр и врач общей практики (семейный врач). Базовый и расширенный неонатальные скрининги должны быть проведены в случае отсутствия данных об их проведении, но до того, как младенцу исполнится 28 дней. Новые положения предусматривают проведение аудиологического скрининга новорожденных в течение первого года жизни ребенка. 

Прежде ребенка, которому исполнился месяц, осматривали педиатр, хирург, офтальмолог, невролог и стоматолог. Теперь первый прием у невролога будет проходить в три месяца, а у стоматолога — в год. В возрасте месяца младенцам будут проводить офтальмоскопию в условиях мидриаза — исследование глазного дна при расширенном зрачке. Это обследование повторят в возрасте одного года. Ежегодные осмотры детского стоматолога в новых правилах сохранились.

Оториноларинголог повторит исследование слуха ребенка с помощью вызванной отоакустической эмиссии на осмотрах в возрасте одного года и шести лет.

В возрасте полутора и двух лет детям будут проводить скрининги на выявление группы риска возникновения или нарушения психического развития. Исследование проведет педиатр путем анкетирования родителей или иных законных представителей ребенка.

Еще одно новшество — определение уровня холестерина в крови экспресс-методом. Тест с использованием специальных полосок проведут в ходе медосмотров детей шести и десяти лет, отнесенных педиатром к группе риска.

Консультации акушера-гинеколога для девочек и уролога-андролога для мальчиков теперь назначаются в шесть лет, тогда как ранее их проводили уже в возрасте трех лет. При этом ежегодный контроль со стороны этих специалистов будет начинаться не с 14, а с 13 лет.

В апреле 2025 года Министерство здравоохранения выпустило новый приказ, в котором изменились сроки прохождения некоторых врачей в рамках детской диспансеризации, а также добавилось несколько новых исследований. Изменения вступили в силу с сентября 2025 года.

Для чего нужен детский медосмотр

Диспансеризация — то есть профилактический медосмотр — нужна для того, чтобы выявить заболевания на ранней стадии. Даже когда ничего не болит и никаких жалоб нет, важно показаться врачам и сдать анализы — многие заболевания на начальном этапе может увидеть только врач, имеющий на руках данные анализов и медицинских исследований, так что плановыми медосмотрами не стоит пренебрегать. Пройти медосмотр можно бесплатно по полису ОМС в той поликлинике, где прикреплен ребенок. 

Для каждого возраста есть свой набор врачей, анализов и исследований. Чем младше ребенок, тем больше исследований нужно пройти. 

Каких врачей нужно пройти до 1 года

До года отслеживать здоровье ребенка нужно почти каждый месяц — в это время происходит наиболее сильный рост, и, если есть какие-то проблемы, важно их сразу диагностировать и приступить к лечению. 

При рождении ребенка делают антропометрию: измеряют вес, рост, окружность головы и грудной клетки. Затем в первые дни после рождения ребенка осматривает педиатр, проводится аудиологический скрининг (проверка слуха) и кардиологический скрининг (выявление грубых и критических пороков сердца). Эти процедуры обычно проводятся в роддоме. Если все в порядке и маму с ребенком выписывают домой, то затем на 4-5-й день домой приходит участковый педиатр и проводит неонатальный скрининг (берут кровь из пятки — это позволяет выявить многие генетические заболевания). Если маму с ребенком не выписали, то этот скрининг проводят в роддоме. 

Когда ребенку исполняется 1 месяц, нужно приехать в поликлинику и пройти трех врачей: педиатра, детского хирурга и офтальмолога. Раньше в рекомендуемом списке был и детский стоматолог, но сейчас первый прием стоматолога перенесли на 12 месяцев. Осмотр стоматолога в раннем возрасте до появления зубов может быть полезен только в том случае, если есть проблемы с прикладыванием к груди (одна из возможных причин — это уздечка языка, и стоматолог в некоторых случаях может подрезать уздечку). Если проблем с грудным вскармливанием нет, то идти к стоматологу в этом возрасте не стоит. 

Также в 1 месяц нужно пройти обследования: УЗИ органов брюшной полости, почек, тазобедренных суставов; эхокардиографию; нейросонографию. 

В 2 месяца нужно показаться педиатру в поликлинике и сдать общий анализ крови и мочи. 

В 3 месяца нужно сходить к педиатру, травматологу-ортопеду и неврологу. Раньше невролога проходили в 1 месяц, но с сентября 2025 года вступили в силу изменения, и теперь невролог будет осматривать малышей в 3 месяца. 

В 12 месяцев — к педиатру, неврологу, хирургу, отоларингологу, ортопеду и офтальмологу. Также нужно сдать ЭКГ и общий анализ крови и мочи. 

В 2 года нужно показать ребенка педиатру и стоматологу. Если нужна справка для детского сада или ребенок находится в группе риска, то нужно будет записаться и к детскому психиатру.

Из изменений, которые вступят в силу с 1 сентября 2025 года: в полтора и два года добавился скрининг на выявление группы риска возникновения или нарушения психического развития. 

В 3 года нужно посетить педиатра, невролога, стоматолога, офтальмолога, отоларинголога. А также сдать общие анализы крови и мочи. Посещать акушера-гинеколога или уролога-андролога в этом возрасте теперь необязательно. 

В 4 и 5 лет, если ничего не беспокоит, нужно раз в год показываться педиатру и раз в полгода — стоматологу. 

Каких врачей нужно пройти до школы

Перед школой в 6 лет предусмотрен большой медосмотр: посещение педиатра, невролога, детского хирурга, травматолога-ортопеда, офтальмолога, оториноларинголога, детского психиатра, детского стоматолога, акушера-гинеколога (девочкам) или детского уролога-андролога (мальчикам), детского эндокринолога. Также нужно сдать общий анализ крови и мочи и пройти обследования: УЗИ почек, УЗИ органов брюшной полости, эхокардиографию, ЭКГ. 

Каких врачей проходят в школе

В школе каждые полгода ребенка осматривает стоматолог, а раз в год — педиатр. Также в разном возрасте добавляются и другие узкопрофильные специалисты и исследования. 

В 7 лет предусмотрены осмотры врачей: педиатра, невролога, офтальмолога, отоларинголога и стоматолога, а также сдача общих анализов крови и мочи. 

Затем идет диспансеризация в 10 лет: осмотры педиатра, невролога, детского стоматолога, детского эндокринолога, травматолога-ортопеда, офтальмолога, а также сдача общих анализов крови и мочи. 

В 13 лет, помимо педиатра и стоматолога, нужно показаться офтальмологу, а в 14 лет — психиатру и акушеру-гинекологу (девочкам) или детскому урологу-андрологу (мальчикам). 

В 15–17 лет нужно пройти осмотры у врачей: педиатра, детского хирурга, детского стоматолога, детского эндокринолога, невролога, травматолога-ортопеда, офтальмолога, оториноларинголога, подросткового психиатра, акушера-гинеколога (девочкам) или детского уролога-андролога (мальчикам). Помимо осмотра у врачей, понадобятся: общие анализы крови и мочи, УЗИ органов брюшной полости (комплексное) — в 15 лет, УЗИ почек — в 15 лет, ЭКГ — в 15 и 17 лет. 

Изменения, которые вступили в силу с 1 сентября 2025 года, касаются и новых номеров формы карты профилактического медосмотра несовершеннолетнего (№ 030-ПО/у) и формы отраслевой статотчетности по сведениям о данных осмотрах (№ 030-ПО/о). Они заменят нынешние № 030-ПО/у-17 и № 030-ПО/о-17. В самих формах тоже произойдут изменения. 

Подробнее со всеми изменениями можно ознакомиться в приказе Министерства здравоохранения от 14.04.2025 № 211н. 

Как пройти медосмотр

Если ребенок не ходит в детский сад или школу, то нужно записаться к участковому педиатру в ту поликлинику, к которой прикреплен ребенок. Педиатр выдаст направления к другим узкопрофильным специалистам, назначит анализы и исследования по возрасту. 

Если ребенок ходит в детский сад или школу, записываться к педиатру не обязательно — медосмотры проходят организованно в определенный день во всех государственных учебных заведениях. Это удобнее, ведь не нужно бегать с направлениями по разным кабинетам — все врачи сами приходят в школу или сад, так что на прохождение медосмотра тратится гораздо меньше времени. Важно только прийти в этот день в школу / детский сад. Если ребенок пропустит организованный медосмотр в своем учебном заведении, всех врачей нужно будет проходить в поликлинике. 

Прохождение медосмотра — это необязательная процедура, можно от нее отказаться (при этом можно отказаться только от некоторых процедур — например, от сдачи крови, если вы считаете, что это повредит ребенку). Но важно понимать, что без необходимых результатов анализов у врача будет неполная картина, и он не сможет дать точные рекомендации.